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Resección transuretral bipolar

RTU bipolar de próstata

La RTU bipolar opera la próstata agrandada por la vía urinaria, sin cortes externos. Usa suero fisiológico, lo que casi elimina el síndrome post-RTU de la técnica antigua. Es la alternativa con mejor cobertura por Fonasa, con el Dr. Valderrama en La Florida.

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En simple

Qué es y por qué bipolar

La resección transuretral retira por dentro el tejido que obstruye, en fragmentos, sin cortes externos. La versión bipolar irriga con suero fisiológico: según Mamoulakis 2009 eso casi elimina el síndrome post-RTU que tenía la técnica monopolar antigua, con la misma eficacia. Es una técnica probada, con décadas de resultados conocidos.

¿Dudas entre técnicas? Mira la comparación HoLEP vs RTU, o las opciones de cobertura con Fonasa.

Hablemos de frente

Riesgos y recuperación, con honestidad

Prefiero que llegues sabiendo qué esperar. La cirugía de la próstata agrandada trata una condición benigna —no es cáncer— y hoy es muy segura, pero ninguna cirugía tiene cero riesgo. Esto es lo que conviene conocer, con cifras de guías clínicas y sin promesas.

  • Eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga)

    Es el cambio más frecuente y esperable. No es peligroso, no afecta la erección ni la sensación del orgasmo. Conviene saberlo antes de operar.

    Frecuencia: frecuente tras la RTU (alrededor de 65 %). Según MINSAL.

  • Disfunción eréctil

    Poco frecuente en la cirugía de la próstata benigna (es distinta de la cirugía por cáncer). Lo revisamos según tu caso, sin prometer.

    Frecuencia: poco frecuente (en torno al 6,5 % tras la RTU). Según MINSAL.

  • Incontinencia de orina de esfuerzo

    La incontinencia permanente es poco habitual con las técnicas actuales.

    Frecuencia: baja (alrededor de 2,2 % tras la RTU). Según MINSAL.

  • Sangrado que requiera transfusión

    La HoLEP es la técnica con menos sangrado de las tres.

    Frecuencia: menor con HoLEP que con RTU (RR 0,17). Según Chen 2023.

  • Estrechez de la uretra (estenosis)

    Se controla en los seguimientos; menos frecuente con HoLEP.

    Frecuencia: en torno al 3,8 % tras la RTU; menor con HoLEP (RR 0,48). Según MINSAL.

  • Necesidad de una segunda cirugía con los años

    La enucleación con láser (HoLEP) retira más tejido, por lo que la reintervención a largo plazo es baja.

    Frecuencia: alrededor de 14,7 % a 10 años tras la RTU. Según MINSAL.

Cuánto dura la recuperación

  • HoLEP (láser de Holmio): Sonda 1–2 días, 2–3 días en la clínica. Según MINSAL.
  • RTU bipolar: 4–5 días en la clínica y reposo de 3–4 semanas. Según MINSAL.
  • Cirugía abierta: 5–7 hasta 11 días en la clínica. Según MINSAL.

Estas cifras son de referencia de guías clínicas; tu caso lo evaluamos en persona y te explico qué puedes esperar tú, no el promedio. Contenido informativo, no reemplaza una evaluación médica.

Preguntas frecuentes

Sobre la RTU bipolar

¿Qué quiere decir RTU de próstata?

RTU es resección transuretral de la próstata: se entra por la uretra y se retira por dentro el tejido que obstruye, sin cortes externos. La versión bipolar usa suero fisiológico para irrigar, lo que casi elimina el síndrome post-RTU frente a la técnica monopolar antigua.

¿Por qué la RTU bipolar es mejor que la monopolar?

Porque irriga con suero fisiológico en vez de otra solución. Según Mamoulakis 2009, esto casi elimina el síndrome post-RTU: en 31 estudios comparativos no hubo casos con bipolar frente a varios con monopolar. También hay menos retención de coágulos, con la misma eficacia.

¿Qué pasa después de una RTU de próstata?

Llevas una sonda urinaria unos días y puede haber ardor al orinar y algo de sangre, que va cediendo. La estadía suele ser de 4 a 5 días y el reposo de 3 a 4 semanas (cifras MINSAL). Te explicamos qué es normal y cuándo conviene llamar.

¿Cuáles son las complicaciones de la RTU?

Según MINSAL: la eyaculación retrógrada es frecuente y no peligrosa; con menor frecuencia, disfunción eréctil (~6,5 %), estrechez de la uretra (~3,8 %) e incontinencia de esfuerzo (~2,2 %). La mortalidad es muy baja (<0,25 %). Lo revisamos contigo, sin alarmar ni prometer.

¿La RTU bipolar tiene buena cobertura por Fonasa?

Sí: es la alternativa con mejor cobertura por Fonasa para la próstata agrandada, a través del Bono PAD y del GES (Problema de Salud N.º 35). Revisa las opciones y los valores en la página de cobertura con Fonasa, y lo confirmamos en tu evaluación.

Fuentes

  1. Mamoulakis 2009.Mamoulakis C et al., Eur Urol 2009 (PMID 19595501); Tang Y et al., J Endourol 2014 (PMID 24754254) (se abre en una pestaña nueva)
  2. MINSAL.MINSAL — Guía Clínica Crecimiento Prostático Benigno Sintomático, 2.ª ed. 2011 (DIPRECE) (se abre en una pestaña nueva)
  3. AUA.AUA — Lerner LB et al., J Urol 2021 (PMID 34384236) (se abre en una pestaña nueva)
  4. Chen 2023.Chen F et al., J Int Med Res 2023 — metaanálisis 18 ECA (PMC10416666) (se abre en una pestaña nueva)

Pacientes

Lo que dicen los pacientes

4.9/5 · 44 opiniones verificadas en Doctoralia (se abre en una pestaña nueva)

Muy recomendado. Fue una buena experiencia, el doctor se dio el tiempo de explicar y resolver todas mis dudas. He ido a otros urólogos y se nota la diferencia en la atención y su trato.

B.H.

Septiembre 2024

Doctoralia · cita verificada

Muy profesional, educado y dedicado al paciente.

Dauris Gomez

Abril 2023

Doctoralia · cita verificada

Excelente Doctor, muy explicativo y empático. También agradable persona.

Johnny Boffa

Septiembre 2023

Doctoralia · cita verificada

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