Resección transuretral bipolar
RTU bipolar de próstata
La RTU bipolar opera la próstata agrandada por la vía urinaria, sin cortes externos. Usa suero fisiológico, lo que casi elimina el síndrome post-RTU de la técnica antigua. Es la alternativa con mejor cobertura por Fonasa, con el Dr. Valderrama en La Florida.
Contenido revisado el .
- 13 años de experiencia
- +2000 pacientes operados
- CONACEM urólogo certificado
- La Florida Serafín Zamora 190 · Metro L4/L5
En simple
Qué es y por qué bipolar
La resección transuretral retira por dentro el tejido que obstruye, en fragmentos, sin cortes externos. La versión bipolar irriga con suero fisiológico: según Mamoulakis 2009 eso casi elimina el síndrome post-RTU que tenía la técnica monopolar antigua, con la misma eficacia. Es una técnica probada, con décadas de resultados conocidos.
Hablemos de frente
Riesgos y recuperación, con honestidad
Prefiero que llegues sabiendo qué esperar. La cirugía de la próstata agrandada trata una condición benigna —no es cáncer— y hoy es muy segura, pero ninguna cirugía tiene cero riesgo. Esto es lo que conviene conocer, con cifras de guías clínicas y sin promesas.
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Eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga)
Es el cambio más frecuente y esperable. No es peligroso, no afecta la erección ni la sensación del orgasmo. Conviene saberlo antes de operar.
Frecuencia: frecuente tras la RTU (alrededor de 65 %). Según MINSAL.
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Disfunción eréctil
Poco frecuente en la cirugía de la próstata benigna (es distinta de la cirugía por cáncer). Lo revisamos según tu caso, sin prometer.
Frecuencia: poco frecuente (en torno al 6,5 % tras la RTU). Según MINSAL.
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Pérdidas de orina en las primeras semanas
Es frecuente alguna pérdida al esfuerzo o urgencia al principio, porque la vejiga venía acostumbrada a la obstrucción. En casi todos se resuelve entre las 6 semanas y los 3 meses, y los ejercicios del piso pélvico aceleran esa recuperación.
Frecuencia: cerca de 1 de cada 10 tras HoLEP usa protectores un tiempo; la urgencia precoz tras RTU puede llegar al 30–40 %. Según Das 2020.
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Incontinencia de esfuerzo permanente
La incontinencia que no se recupera es poco habitual con las técnicas actuales.
Frecuencia: baja (alrededor de 2,2 % tras la RTU). Según MINSAL.
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Sangrado que requiera transfusión
La HoLEP es la técnica con menos sangrado de las tres.
Frecuencia: menor con HoLEP que con RTU (RR 0,17). Según Chen 2023.
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Estrechez de la uretra (estenosis)
Se controla en los seguimientos; menos frecuente con HoLEP.
Frecuencia: en torno al 3,8 % tras la RTU; menor con HoLEP (RR 0,48). Según MINSAL.
Cuánto dura la recuperación
- HoLEP (láser de Holmio): Hospitalización de 2 días; reposo de 1 semana y sin esfuerzo durante 3 semanas. Según el Dr. Valderrama.
- RTU bipolar: Sonda de 5 días (desde 2 según evolución), hospitalización de 2 días; reposo de 1 semana y sin esfuerzo durante 3 semanas. Según el Dr. Valderrama.
- Cirugía abierta: 5–7 hasta 11 días en la clínica. Según MINSAL.
Estas cifras son de referencia de guías clínicas; tu caso lo evaluamos en persona y te explico qué puedes esperar tú, no el promedio. Contenido informativo, no reemplaza una evaluación médica.
Preguntas frecuentes
Sobre la RTU bipolar
¿Qué quiere decir RTU de próstata?
RTU es resección transuretral de la próstata: se entra por la uretra y se retira por dentro el tejido que obstruye, sin cortes externos. La versión bipolar usa suero fisiológico para irrigar, lo que casi elimina el síndrome post-RTU frente a la técnica monopolar antigua.
¿Por qué la RTU bipolar es mejor que la monopolar?
Porque irriga con suero fisiológico en vez de otra solución. Según Mamoulakis 2009, esto casi elimina el síndrome post-RTU: en 31 estudios comparativos no hubo casos con bipolar frente a varios con monopolar. También hay menos retención de coágulos, con la misma eficacia.
¿Qué pasa después de una RTU de próstata?
Llevas una sonda urinaria unos días y puede haber ardor al orinar y algo de sangre, que va cediendo. La estadía suele ser de 4 a 5 días y el reposo de 3 a 4 semanas (cifras MINSAL). Te explicamos qué es normal y cuándo conviene llamar.
¿Cuáles son las complicaciones de la RTU?
Según MINSAL: la eyaculación retrógrada es frecuente y no peligrosa; con menor frecuencia, disfunción eréctil (~6,5 %), estrechez de la uretra (~3,8 %) e incontinencia de esfuerzo (~2,2 %). La mortalidad es muy baja (<0,25 %). Lo revisamos contigo, sin alarmar ni prometer.
¿La RTU bipolar tiene buena cobertura por Fonasa?
Sí: es la alternativa con mejor cobertura por Fonasa para la próstata agrandada, a través del Bono PAD y del GES (Problema de Salud N.º 35). Revisa las opciones y los valores en la página de cobertura con Fonasa, y lo confirmamos en tu evaluación.
El doctor
Por qué con el Dr. Valderrama
- Especialista en Urología certificado por CONACEM, con Fellowship en Urooncología
- 13 años de experiencia y más de 2000 pacientes operados
- 4.9/5 con 44 opiniones verificadas en Doctoralia(se abre en una pestaña nueva)
Fuentes
- Mamoulakis 2009.Mamoulakis C et al., Eur Urol 2009 (PMID 19595501); Tang Y et al., J Endourol 2014 (PMID 24754254) (se abre en una pestaña nueva)
- MINSAL.MINSAL — Guía Clínica Crecimiento Prostático Benigno Sintomático, 2.ª ed. 2011 (DIPRECE) (se abre en una pestaña nueva)
- AUA.AUA — Lerner LB et al., J Urol 2021 (PMID 34384236) (se abre en una pestaña nueva)
- Chen 2023.Chen F et al., J Int Med Res 2023 — metaanálisis 18 ECA (PMC10416666) (se abre en una pestaña nueva)
Pacientes
Lo que dicen los pacientes
Muy recomendado. Fue una buena experiencia, el doctor se dio el tiempo de explicar y resolver todas mis dudas. He ido a otros urólogos y se nota la diferencia en la atención y su trato.
B.H.
Septiembre 2024
Doctoralia · cita verificada
Muy profesional, educado y dedicado al paciente.
Dauris Gomez
Abril 2023
Doctoralia · cita verificada
Excelente Doctor, muy explicativo y empático. También agradable persona.
Johnny Boffa
Septiembre 2023
Doctoralia · cita verificada
Si llegaste por un síntoma
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