Saltar al contenido

Láser de Holmio (HoLEP)

Cirugía de próstata con láser HoLEP

La enucleación con láser de Holmio opera la próstata agrandada por dentro, sin cortes externos. Es la técnica que sirve incluso para próstatas muy grandes, con menos sangrado y una sonda corta. Con el Dr. Valderrama en La Florida.

Quiero coordinar mi evaluación Consultar por WhatsApp
Todas las Isapres Fonasa B·C·D Sin cortes externos

Contenido revisado el .

En simple

Qué es y por qué con láser

La hiperplasia prostática —el crecimiento benigno de la próstata— obstruye la salida de la orina. La HoLEP usa un láser para desprender completo ese tejido y retirarlo por la vía natural. Según las guías AUA y EAU, sirve para próstatas de cualquier tamaño.

¿Dudas entre técnicas? Mira la comparación HoLEP vs RTU, o las opciones de cobertura con Fonasa.

Hablemos de frente

Riesgos y recuperación, con honestidad

Prefiero que llegues sabiendo qué esperar. La cirugía de la próstata agrandada trata una condición benigna —no es cáncer— y hoy es muy segura, pero ninguna cirugía tiene cero riesgo. Esto es lo que conviene conocer, con cifras de guías clínicas y sin promesas.

  • Eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga)

    Es el cambio más frecuente y esperable. No es peligroso, no afecta la erección ni la sensación del orgasmo. Conviene saberlo antes de operar.

    Frecuencia: frecuente tras la RTU (alrededor de 65 %). Según MINSAL.

  • Disfunción eréctil

    Poco frecuente en la cirugía de la próstata benigna (es distinta de la cirugía por cáncer). Lo revisamos según tu caso, sin prometer.

    Frecuencia: poco frecuente (en torno al 6,5 % tras la RTU). Según MINSAL.

  • Incontinencia de orina de esfuerzo

    La incontinencia permanente es poco habitual con las técnicas actuales.

    Frecuencia: baja (alrededor de 2,2 % tras la RTU). Según MINSAL.

  • Sangrado que requiera transfusión

    La HoLEP es la técnica con menos sangrado de las tres.

    Frecuencia: menor con HoLEP que con RTU (RR 0,17). Según Chen 2023.

  • Estrechez de la uretra (estenosis)

    Se controla en los seguimientos; menos frecuente con HoLEP.

    Frecuencia: en torno al 3,8 % tras la RTU; menor con HoLEP (RR 0,48). Según MINSAL.

  • Necesidad de una segunda cirugía con los años

    La enucleación con láser (HoLEP) retira más tejido, por lo que la reintervención a largo plazo es baja.

    Frecuencia: alrededor de 14,7 % a 10 años tras la RTU. Según MINSAL.

Cuánto dura la recuperación

  • HoLEP (láser de Holmio): Sonda 1–2 días, 2–3 días en la clínica. Según MINSAL.
  • RTU bipolar: 4–5 días en la clínica y reposo de 3–4 semanas. Según MINSAL.
  • Cirugía abierta: 5–7 hasta 11 días en la clínica. Según MINSAL.

Estas cifras son de referencia de guías clínicas; tu caso lo evaluamos en persona y te explico qué puedes esperar tú, no el promedio. Contenido informativo, no reemplaza una evaluación médica.

Preguntas frecuentes

Sobre la HoLEP

¿Qué es la cirugía de próstata con láser HoLEP?

Es la enucleación de la próstata con láser de Holmio: con un láser se desprende completo el tejido que obstruye y se retira por la vía urinaria, sin cortes externos. Las guías AUA y EAU la consideran una opción para próstatas de cualquier tamaño, incluso las muy grandes.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la HoLEP?

El más frecuente es la eyaculación retrógrada: el semen va hacia la vejiga; no es peligrosa ni afecta la erección. Puede haber ardor al orinar unos días. La incontinencia permanente y la disfunción eréctil son poco frecuentes. Lo revisamos contigo antes de operar, sin promesas.

¿Cuánto dura la cirugía y la recuperación de la HoLEP?

El tiempo en pabellón depende del tamaño de la próstata. Después, la sonda suele durar 1 a 2 días y la mayoría está 2 a 3 días en la clínica (cifras MINSAL). Los esfuerzos físicos fuertes se retoman alrededor de la cuarta semana, según tu evolución.

¿Con qué anestesia se hace la HoLEP?

Se realiza con anestesia, por lo que no sientes dolor durante la cirugía; el tipo exacto lo define el equipo de anestesia según tu salud y tu caso. Es una cirugía hospitalaria de corta estadía, con el equipo de la clínica.

¿Cuáles son las desventajas del láser de Holmio?

Requiere un equipo específico y experiencia del cirujano. El tiempo en pabellón puede ser algo mayor que la RTU, aunque la sonda y la estadía son más cortas (Chen 2023). Como toda cirugía, no está libre de riesgos, que conversamos contigo en la evaluación.

Fuentes

  1. AUA.AUA — Lerner LB et al., J Urol 2021 (PMID 34384236) (se abre en una pestaña nueva)
  2. EAU.EAU — Gravas S et al., Eur Urol 2023 (PMID 37202311) (se abre en una pestaña nueva)
  3. Chen 2023.Chen F et al., J Int Med Res 2023 — metaanálisis 18 ECA (PMC10416666) (se abre en una pestaña nueva)
  4. MINSAL.MINSAL — Guía Clínica Crecimiento Prostático Benigno Sintomático, 2.ª ed. 2011 (DIPRECE) (se abre en una pestaña nueva)

Pacientes

Lo que dicen los pacientes

4.9/5 · 44 opiniones verificadas en Doctoralia (se abre en una pestaña nueva)

Muy recomendado. Fue una buena experiencia, el doctor se dio el tiempo de explicar y resolver todas mis dudas. He ido a otros urólogos y se nota la diferencia en la atención y su trato.

B.H.

Septiembre 2024

Doctoralia · cita verificada

Muy profesional, educado y dedicado al paciente.

Dauris Gomez

Abril 2023

Doctoralia · cita verificada

Excelente Doctor, muy explicativo y empático. También agradable persona.

Johnny Boffa

Septiembre 2023

Doctoralia · cita verificada

Demos el primer paso

Ya sabemos que vienes por la próstata: quedan solo dos preguntas y tus datos de contacto.

Paso 1 de 4

¿Qué necesitas resolver?

Elige el motivo principal. Si tu caso no calza exacto, marca "No estoy seguro" y te orientamos.

WhatsApp Agendar mi evaluación