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Riesgos y secuelas

Riesgos y secuelas de la cirugía de próstata

Prefiero que llegues sabiendo qué esperar. Hablamos de la cirugía de la próstata agrandada —una condición benigna, no cáncer—, que hoy es muy segura. Aquí te explico, sin alarmar ni prometer, qué es frecuente, qué es poco habitual y qué puedes esperar. Con el Dr. Valderrama en La Florida.

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Antes de los riesgos

Es la próstata agrandada, no el cáncer

Esta cirugía trata la hiperplasia prostática benigna —el crecimiento natural de la próstata con los años, que obstruye la salida de la orina—. No es una operación por cáncer: por eso sus riesgos son distintos y, en general, menores. Conviene tenerlo claro, porque mucho del miedo viene de confundir las dos cirugías.

La mayoría de los cambios tras esta cirugía son leves y temporales. El más frecuente —la eyaculación retrógrada— no es peligroso. Las complicaciones serias y permanentes son poco habituales con las técnicas que usamos hoy. Aun así, prefiero ponerte todas las cifras sobre la mesa para que decidas con calma.

¿Quieres comparar cómo se hace cada técnica? Mira la cirugía con láser HoLEP y la RTU bipolar.

Hablemos de frente

Riesgos y recuperación, con honestidad

Prefiero que llegues sabiendo qué esperar. La cirugía de la próstata agrandada trata una condición benigna —no es cáncer— y hoy es muy segura, pero ninguna cirugía tiene cero riesgo. Esto es lo que conviene conocer, con cifras de guías clínicas y sin promesas.

  • Eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga)

    Es el cambio más frecuente y esperable. No es peligroso, no afecta la erección ni la sensación del orgasmo. Conviene saberlo antes de operar.

    Frecuencia: frecuente tras la RTU (alrededor de 65 %). Según MINSAL.

  • Disfunción eréctil

    Poco frecuente en la cirugía de la próstata benigna (es distinta de la cirugía por cáncer). Lo revisamos según tu caso, sin prometer.

    Frecuencia: poco frecuente (en torno al 6,5 % tras la RTU). Según MINSAL.

  • Incontinencia de orina de esfuerzo

    La incontinencia permanente es poco habitual con las técnicas actuales.

    Frecuencia: baja (alrededor de 2,2 % tras la RTU). Según MINSAL.

  • Sangrado que requiera transfusión

    La HoLEP es la técnica con menos sangrado de las tres.

    Frecuencia: menor con HoLEP que con RTU (RR 0,17). Según Chen 2023.

  • Estrechez de la uretra (estenosis)

    Se controla en los seguimientos; menos frecuente con HoLEP.

    Frecuencia: en torno al 3,8 % tras la RTU; menor con HoLEP (RR 0,48). Según MINSAL.

  • Necesidad de una segunda cirugía con los años

    La enucleación con láser (HoLEP) retira más tejido, por lo que la reintervención a largo plazo es baja.

    Frecuencia: alrededor de 14,7 % a 10 años tras la RTU. Según MINSAL.

Cuánto dura la recuperación

  • HoLEP (láser de Holmio): Sonda 1–2 días, 2–3 días en la clínica. Según MINSAL.
  • RTU bipolar: 4–5 días en la clínica y reposo de 3–4 semanas. Según MINSAL.
  • Cirugía abierta: 5–7 hasta 11 días en la clínica. Según MINSAL.

Estas cifras son de referencia de guías clínicas; tu caso lo evaluamos en persona y te explico qué puedes esperar tú, no el promedio. Contenido informativo, no reemplaza una evaluación médica.

En perspectiva

Qué tan segura es hoy

Es una cirugía que se hace por la vía urinaria, sin cortes externos, y las complicaciones graves son poco frecuentes. Las técnicas actuales —HoLEP y RTU bipolar— reducen el sangrado y, en el caso de la energía bipolar con suero fisiológico, casi eliminan el síndrome post-RTU que tenía la técnica antigua. Aun así, ninguna cirugía está libre de riesgo, y por eso evaluamos tu salud antes de operar.

Si quieres una cifra exacta de mortalidad para tu caso, prefiero no dar un número general que pueda confundir: el riesgo depende de tu edad y tus otras condiciones de salud, y lo conversamos en la evaluación. {PENDIENTE: mortalidad operatoria exacta — confirmar con Dr.}

¿Qué viene después de operar? Lo detallamos en la guía de recuperación y postoperatorio.

Preguntas frecuentes

Riesgos y secuelas, una por una

¿La operación de próstata produce impotencia?

En la cirugía de la próstata agrandada (benigna) la disfunción eréctil es poco frecuente: ronda el 6,5 % tras la RTU. Según MINSAL, es distinta de la cirugía por cáncer, donde el riesgo es mayor. Lo revisamos según tu caso, sin prometer un resultado.

¿Qué secuelas deja la operación de próstata?

La más frecuente es la eyaculación retrógrada: el semen va hacia la vejiga. No es peligrosa, no afecta la erección ni la sensación del orgasmo, y conviene saberla antes. Las secuelas permanentes serias, como la incontinencia, son poco habituales con las técnicas actuales (MINSAL).

¿Es peligrosa la cirugía de próstata?

Hoy es una cirugía muy segura. Trata una condición benigna —la próstata agrandada, no cáncer— por la vía urinaria, sin cortes externos, y las complicaciones graves son poco frecuentes. Ninguna cirugía tiene cero riesgo: por eso evaluamos tu salud antes y te explicamos qué esperar.

¿Voy a quedar con incontinencia?

Es poco probable. La incontinencia de orina de esfuerzo permanente es baja: alrededor del 2,2 % tras la RTU (MINSAL). Si tras la cirugía hay pérdidas de orina, te orientamos en incontinencia después de la próstata, que en la mayoría mejora con tiempo y rehabilitación del piso pélvico.

¿Cuánto demora recuperarse de la cirugía de próstata?

Depende de la técnica. Con HoLEP la sonda suele durar 1 a 2 días y la estadía 2 a 3 días; con RTU bipolar, 4 a 5 días en la clínica y reposo de 3 a 4 semanas (cifras MINSAL). Lo detallamos en la guía de recuperación y el postoperatorio.

Si tras la cirugía hay pérdidas de orina, te orientamos en incontinencia después de la próstata. ¿Aún eliges técnica? Vuelve al resumen de la cirugía de próstata.

Fuentes

  1. MINSAL.MINSAL — Guía Clínica Crecimiento Prostático Benigno Sintomático, 2.ª ed. 2011 (DIPRECE) (se abre en una pestaña nueva)
  2. Chen 2023.Chen F et al., J Int Med Res 2023 — metaanálisis 18 ECA (PMC10416666) (se abre en una pestaña nueva)
  3. AUA.AUA — Lerner LB et al., J Urol 2021 (PMID 34384236) (se abre en una pestaña nueva)
  4. EAU.EAU — Gravas S et al., Eur Urol 2023 (PMID 37202311) (se abre en una pestaña nueva)

Pacientes

Lo que dicen los pacientes

4.9/5 · 44 opiniones verificadas en Doctoralia (se abre en una pestaña nueva)

Muy recomendado. Fue una buena experiencia, el doctor se dio el tiempo de explicar y resolver todas mis dudas. He ido a otros urólogos y se nota la diferencia en la atención y su trato.

B.H.

Septiembre 2024

Doctoralia · cita verificada

Muy profesional, educado y dedicado al paciente.

Dauris Gomez

Abril 2023

Doctoralia · cita verificada

Excelente Doctor, muy explicativo y empático. También agradable persona.

Johnny Boffa

Septiembre 2023

Doctoralia · cita verificada

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