Después de la cirugía de próstata
Pérdidas de orina después de la cirugía de próstata
Si te operaste de la próstata y ahora se te escapa la orina —al toser, al pararte o al hacer esfuerzo—, quiero que sepas algo primero: es frecuente y, en la mayoría de los casos, mejora con el tiempo y con rehabilitación del piso pélvico. Te evalúo, te oriento y, si llegara a hacer falta más, te acompaño hasta el tratamiento que corresponda.
Contenido revisado el .
- 13 años de experiencia
- +2000 pacientes operados
- CONACEM urólogo certificado
- La Florida Serafín Zamora 190 · Metro L4/L5
Lo primero, tranquilidad
En la mayoría de los casos, mejora
El goteo después de operarse la próstata suele ser pasajero. El esfínter y los músculos que controlan la orina necesitan recuperarse, y en los primeros meses la pérdida tiende a ceder. La rehabilitación del piso pélvico —ejercicios guiados para fortalecer esos músculos— acelera ese avance y es el primer paso que recomiendo.
Si todavía no te has operado o estás evaluando tu cirugía de próstata, conversarlo antes ayuda: en el cluster de cirugía de próstata te explico cada técnica y qué esperar de la recuperación. Llegar informado a la operación es parte de salir tranquilo después.
Si las pérdidas persisten
Qué opciones existen si la incontinencia no cede
Cuando la pérdida de orina se mantiene a pesar de la rehabilitación, hay tratamientos con buenos resultados. Te los explico aquí para que conozcas el panorama. Es información: la indicación se define caso a caso, y si requieres una de estas cirugías te derivo con el equipo que corresponde.
El esfínter urinario artificial (AUS)
Según AUA/GURS/SUFU, el esfínter urinario artificial es el estándar de referencia cuando la incontinencia tras la próstata persiste. Es un dispositivo que se implanta: un manguito rodea la uretra y la mantiene cerrada, y tú lo abres con una pequeña bomba cuando quieres orinar. Sirve incluso en incontinencia más severa.
El sling masculino
El sling masculino es una cinta que se coloca para dar soporte a la uretra. Según AUA/GURS/SUFU, se reserva para casos leves a moderados: su tasa de cura ronda cercana al 62 % (varía 34–91 % entre series). No es la opción preferida en incontinencia severa ni cuando hubo radioterapia.
| Aspecto | Esfínter artificial (AUS) | Sling masculino |
|---|---|---|
| Para qué casos | Incontinencia leve a severa; es el estándar de referencia Según AUA/GURS/SUFU | Solo incontinencia leve a moderada Según AUA/GURS/SUFU |
| Resultados | La mayoría queda seco o con fuga mínima; satisfacción superior al 90 % Según AUA/GURS/SUFU | Cura cercana al 62 % (varía 34–91 % entre series) Según AUA/GURS/SUFU |
| Si hubo radioterapia | Es el preferido Según AUA/GURS/SUFU | No es el preferido Según AUA/GURS/SUFU |
| Qué conviene saber | Es un dispositivo: puede fallar con los años (~24 % a 5 años) y requerir revisión Según AUA/GURS/SUFU | Menos indicado en incontinencia severa Según AUA/GURS/SUFU |
Para qué casos
- Esfínter artificial (AUS)
- Incontinencia leve a severa; es el estándar de referencia Según AUA/GURS/SUFU
- Sling masculino
- Solo incontinencia leve a moderada Según AUA/GURS/SUFU
Resultados
- Esfínter artificial (AUS)
- La mayoría queda seco o con fuga mínima; satisfacción superior al 90 % Según AUA/GURS/SUFU
- Sling masculino
- Cura cercana al 62 % (varía 34–91 % entre series) Según AUA/GURS/SUFU
Si hubo radioterapia
- Esfínter artificial (AUS)
- Es el preferido Según AUA/GURS/SUFU
- Sling masculino
- No es el preferido Según AUA/GURS/SUFU
Qué conviene saber
- Esfínter artificial (AUS)
- Es un dispositivo: puede fallar con los años (~24 % a 5 años) y requerir revisión Según AUA/GURS/SUFU
- Sling masculino
- Menos indicado en incontinencia severa Según AUA/GURS/SUFU
Tabla informativa, no una oferta quirúrgica. Las cifras provienen de la guía AUA/GURS/SUFU. La indicación se decide con tu evaluación.
Conviene saberlo con honestidad
El esfínter artificial es un dispositivo mecánico y, como tal, puede fallar con los años y requerir una revisión. Según AUA/GURS/SUFU, puede fallar con los años (~24 % a 5 años) y requerir revisión. Lo menciono porque prefiero que tomes la decisión con la información completa, no después.
Hablemos de frente
Cómo te acompaño en esto
Quiero ser claro contigo: mi rol aquí es evaluarte y orientarte. Reviso tu caso, te indico la rehabilitación del piso pélvico que corresponde y seguimos juntos tu evolución. Si las pérdidas persisten y necesitas una cirugía como el esfínter artificial, te derivo con el equipo adecuado para que estés en las mejores manos. La incontinencia tras la próstata tiene solución, y no tienes que resolverla solo.
¿Tu pérdida de orina no viene de una cirugía de próstata? Conoce el panorama completo en el hub de incontinencia urinaria, o revisa la cirugía de cinta para la incontinencia femenina.
Preguntas frecuentes
Sobre la incontinencia tras la próstata
¿Se puede solucionar la incontinencia tras la operación de próstata?
Sí. En la mayoría de los hombres las pérdidas mejoran solas en los primeros meses, sobre todo con rehabilitación del piso pélvico (ejercicios guiados de los músculos que sostienen la orina). Si la incontinencia persiste, existen soluciones probadas; te evalúo, te oriento y, si hace falta cirugía, te derivo.
¿Qué es el esfínter urinario artificial?
Es un pequeño dispositivo que se implanta para reemplazar la función del esfínter que controla la orina: un manguito rodea la uretra y tú lo abres con una bomba para orinar. Según la AUA, es el estándar de referencia cuando la incontinencia tras la próstata persiste, incluso en casos más severos.
¿Cuánto demora en mejorar la incontinencia después de la próstata?
Suele mejorar de forma progresiva en los primeros meses tras la cirugía, y la rehabilitación del piso pélvico ayuda a acelerar ese avance. Los plazos varían según cada caso y el tipo de cirugía de próstata: el tiempo estimado de mejoría lo definimos en tu evaluación.
Como referencia, la continencia suele mejorar de forma progresiva y acercarse a lo normal hacia los 12 meses (guía AUA/SUFU); los ejercicios de piso pélvico ayudan. Si persiste, se evalúa tratamiento —desde los 6 meses si no mejora—. El Dr. Valderrama lo sigue en tus controles.
El doctor
Por qué con el Dr. Valderrama
- Especialista en Urología certificado por CONACEM, con Fellowship en Urooncología
- 13 años de experiencia y más de 2000 pacientes operados
- 4.9/5 con 44 opiniones verificadas en Doctoralia(se abre en una pestaña nueva)
Fuentes
Pacientes
Lo que dicen los pacientes
Muy recomendado. Fue una buena experiencia, el doctor se dio el tiempo de explicar y resolver todas mis dudas. He ido a otros urólogos y se nota la diferencia en la atención y su trato.
B.H.
Septiembre 2024
Doctoralia · cita verificada
Muy profesional, educado y dedicado al paciente.
Dauris Gomez
Abril 2023
Doctoralia · cita verificada
Excelente Doctor, muy explicativo y empático. También agradable persona.
Johnny Boffa
Septiembre 2023
Doctoralia · cita verificada
Demos el primer paso
Cuéntame de tu caso: quedan solo dos preguntas y tus datos de contacto. Te oriento sobre la rehabilitación que corresponde y, si necesitas más, te acompaño hasta el tratamiento adecuado.
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