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Después de la cirugía de próstata

Pérdidas de orina después de la cirugía de próstata

Si te operaste de la próstata y ahora se te escapa la orina —al toser, al pararte o al hacer esfuerzo—, quiero que sepas algo primero: es frecuente y, en la mayoría de los casos, mejora con el tiempo y con rehabilitación del piso pélvico. Te evalúo, te oriento y, si llegara a hacer falta más, te acompaño hasta el tratamiento que corresponda.

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Lo primero, tranquilidad

En la mayoría de los casos, mejora

El goteo después de operarse la próstata suele ser pasajero. El esfínter y los músculos que controlan la orina necesitan recuperarse, y en los primeros meses la pérdida tiende a ceder. La rehabilitación del piso pélvico —ejercicios guiados para fortalecer esos músculos— acelera ese avance y es el primer paso que recomiendo.

Si todavía no te has operado o estás evaluando tu cirugía de próstata, conversarlo antes ayuda: en el cluster de cirugía de próstata te explico cada técnica y qué esperar de la recuperación. Llegar informado a la operación es parte de salir tranquilo después.

Si las pérdidas persisten

Qué opciones existen si la incontinencia no cede

Cuando la pérdida de orina se mantiene a pesar de la rehabilitación, hay tratamientos con buenos resultados. Te los explico aquí para que conozcas el panorama. Es información: la indicación se define caso a caso, y si requieres una de estas cirugías te derivo con el equipo que corresponde.

El esfínter urinario artificial (AUS)

Según AUA/GURS/SUFU, el esfínter urinario artificial es el estándar de referencia cuando la incontinencia tras la próstata persiste. Es un dispositivo que se implanta: un manguito rodea la uretra y la mantiene cerrada, y tú lo abres con una pequeña bomba cuando quieres orinar. Sirve incluso en incontinencia más severa.

El sling masculino

El sling masculino es una cinta que se coloca para dar soporte a la uretra. Según AUA/GURS/SUFU, se reserva para casos leves a moderados: su tasa de cura ronda cercana al 62 % (varía 34–91 % entre series). No es la opción preferida en incontinencia severa ni cuando hubo radioterapia.

Comparación informativa entre el esfínter urinario artificial y el sling masculino para la incontinencia tras la cirugía de próstata.
Aspecto Esfínter artificial (AUS) Sling masculino
Para qué casos Incontinencia leve a severa; es el estándar de referencia AUA/GURS/SUFU Solo incontinencia leve a moderada AUA/GURS/SUFU
Resultados La mayoría queda seco o con fuga mínima; satisfacción superior al 90 % AUA/GURS/SUFU Cura cercana al 62 % (varía 34–91 % entre series) AUA/GURS/SUFU
Si hubo radioterapia Es el preferido AUA/GURS/SUFU No es el preferido AUA/GURS/SUFU
Qué conviene saber Es un dispositivo: puede fallar con los años (~24 % a 5 años) y requerir revisión AUA/GURS/SUFU Menos indicado en incontinencia severa AUA/GURS/SUFU

Tabla informativa, no una oferta quirúrgica. Las cifras provienen de la guía AUA/GURS/SUFU. La indicación se decide con tu evaluación.

Conviene saberlo con honestidad

El esfínter artificial es un dispositivo mecánico y, como tal, puede fallar con los años y requerir una revisión. Según AUA/GURS/SUFU, puede fallar con los años (~24 % a 5 años) y requerir revisión. Lo menciono porque prefiero que tomes la decisión con la información completa, no después.

Hablemos de frente

Cómo te acompaño en esto

Quiero ser claro contigo: mi rol aquí es evaluarte y orientarte. Reviso tu caso, te indico la rehabilitación del piso pélvico que corresponde y seguimos juntos tu evolución. Si las pérdidas persisten y necesitas una cirugía como el esfínter artificial, te derivo con el equipo adecuado para que estés en las mejores manos. La incontinencia tras la próstata tiene solución, y no tienes que resolverla solo.

¿Tu pérdida de orina no viene de una cirugía de próstata? Conoce el panorama completo en el hub de incontinencia urinaria, o revisa la cirugía de cinta para la incontinencia femenina.

Preguntas frecuentes

Sobre la incontinencia tras la próstata

¿Se puede solucionar la incontinencia tras la operación de próstata?

Sí. En la mayoría de los hombres las pérdidas mejoran solas en los primeros meses, sobre todo con rehabilitación del piso pélvico (ejercicios guiados de los músculos que sostienen la orina). Si la incontinencia persiste, existen soluciones probadas; te evalúo, te oriento y, si hace falta cirugía, te derivo.

¿Qué es el esfínter urinario artificial?

Es un pequeño dispositivo que se implanta para reemplazar la función del esfínter que controla la orina: un manguito rodea la uretra y tú lo abres con una bomba para orinar. Según la AUA, es el estándar de referencia cuando la incontinencia tras la próstata persiste, incluso en casos más severos.

¿Cuánto demora en mejorar la incontinencia después de la próstata?

Suele mejorar de forma progresiva en los primeros meses tras la cirugía, y la rehabilitación del piso pélvico ayuda a acelerar ese avance. Los plazos varían según cada caso y el tipo de cirugía de próstata: el tiempo estimado de mejoría lo definimos en tu evaluación.

Plazo estimado de mejoría: {PENDIENTE: confirmar plazos de recuperación con el Dr.} .

Fuentes

  1. AUA/GURS/SUFU.AUA/GURS/SUFU — Incontinence after Prostate Treatment (2019, enmendada 2024) (se abre en una pestaña nueva)

Pacientes

Lo que dicen los pacientes

4.9/5 · 44 opiniones verificadas en Doctoralia (se abre en una pestaña nueva)

Muy recomendado. Fue una buena experiencia, el doctor se dio el tiempo de explicar y resolver todas mis dudas. He ido a otros urólogos y se nota la diferencia en la atención y su trato.

B.H.

Septiembre 2024

Doctoralia · cita verificada

Muy profesional, educado y dedicado al paciente.

Dauris Gomez

Abril 2023

Doctoralia · cita verificada

Excelente Doctor, muy explicativo y empático. También agradable persona.

Johnny Boffa

Septiembre 2023

Doctoralia · cita verificada

Demos el primer paso

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